nba詹姆斯:2019年臨床執業助理醫師考試《生理學》考點匯總(三)

臨床助理執業醫師考試網 鯉魚小編 更新時間:2019-05-15

下面是鯉魚小編為大家整理的《生理學》章節考點(三),供大家參考,一起來看看吧!

一、眼的折光系統及其調節

1.眼的折光系統的光學特征:眼的折光系統是一個復雜的光學系統。折光系統是由折射率不同的光學介質和曲率半徑不同的折射面組成,光學介質包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。

2. 眼內光的折射與簡化眼

簡化眼是根據眼的實際光學特性設計的一種簡單的等效光學模型。

3. 眼的調節

通常將人眼不作任何調節時所能看清的物體的最遠距離稱為遠點。隨著物體移近,物體發出的光線會愈來愈輻散,需經過眼的調節作用來加強其折光能力,使近處輻散的光線仍可在視網膜上形成清晰的物像。

眼的調節主要包括以下三個方面:

(1)晶狀體的調節:視近物時眼的調節主要是通過晶狀體變凸,折光能力增強。調節 過程:視網膜上模糊物像→視區皮層→中腦的正中核→動眼神經副交感核團→睫狀神經→睫狀肌的環行肌收縮→懸韌帶松馳→晶狀體因其自身彈性而變凸(前突更明顯)→折光力增大,使輻散光線聚焦在視網膜上。

晶狀體的調節能力是有限的,特別是隨著年齡的增長,晶狀體自身的彈性下降,調節能力降低。其彈性大小或最大調節能力可用近點來表示。

近點:通常通過使眼作充分的調節后,所能看清眼前物體的最近距離或限度稱為近點。隨年齡增加,眼的調節能力降低,人眼的近點會增大。有些人雖然眼靜息時的折光能力正常,但由于年齡的增長,晶狀體彈性減弱,看近物時調節能力減弱,使近點增大,稱為老視;需戴凸透鏡予以矯正。

(2)瞳孔的調節

當視近物時,可反射性地引起瞳孔縮小,這一反射稱為瞳孔調節反射或瞳孔近反射。其意義是減少入眼的光量和減少折光系統的球面像差和色像差,使視網膜成像更加清晰。

瞳孔的大小由于入射光量的強弱而變化稱為瞳孔對光反射。瞳反射的效應是雙側性的,反射中樞位于中腦,臨床上常將它用作判斷麻醉深度和病情危重程度的一個指標。

(3)雙眼會聚:意義:雙眼看近物時,物像仍可位于兩眼視網膜的相稱位置上,避免復視而產生單一的清晰視覺。

4.眼的折光能力異常

正視眼:

非正視眼:包括近視、遠視和散光眼。

(1)近視:是由于眼球前后徑過長或折光力過強,看遠處物體時平行光線成像在視網膜之前,因而產生視物模糊。需戴凹透鏡糾正。

(2)遠視:由于眼球前后徑過短,遠物的平行光線聚焦在視網膜之后,引起視覺模糊。遠視眼看遠物和看近物時都需要進行調節,故易發生調節性疲勞。需配戴凸透鏡予以矯正。

(3)散光:多數由于角膜不呈正球面所致。需配戴柱面形透鏡予以矯正。

5.房水和眼壓

 

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