nba2k17手机版:2019年衛生資格考試《內科學》章節知識點匯總(六)

衛生資格考試網 鯉魚小編 更新時間:2019-05-22

2019年衛生資格考試臨近,小編為大家整理了《內科學》的章節知識點(六),供大家學習,一起來看看吧!

導致腹水產生的全身性因素

1.血漿膠體滲透壓降低

血漿膠體滲透壓主要依靠白蛋白來維持,血漿白蛋白低于25g/ L或同時伴門靜脈高壓,液體容易從毛細血管漏入組織間隙及腹腔,水分漏入腹腔則形成腹水。見重度肝功能不全、中晚期肝硬化、營養缺乏、腎病綜合征與蛋白丟失性胃腸病等情況。

2.鈉水潴留

常見心腎功能不全及中晚期肝硬化伴繼發性醛固酮增多癥。肝硬化與右心衰竭時,利鈉因子活性降低使腎近曲小管對鈉重吸收增加。心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量減少,刺激容量感受器及腎小球裝置;交感神經活動增強激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統;抗利尿激素釋放增加,使腎血流量減低,腎小球濾過率下降,腎小管重吸收增加促使鈉水潴留,使腹水持續不退。

3.內分泌障礙

肝硬化或肝功能不全時,肝降解功能減退。一方面抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低致鈉、水潴留;另一方面血液循環中一些擴血管性血管活性物質濃度增高,這些物質引起外周及內臟小動脈阻力減低,心排血量增加,內臟處于高動力循環狀態。內臟血管床擴張,內臟淤血,造成有效循環血容量相對不足及低血壓,機體代償性釋放出血管緊張素Ⅱ及去甲腎上腺素,以維持血壓。這樣因反射性地興奮交感神經系統釋放出一些縮血管物質,使腎血流量減低腎小球濾過率下降,加之抗利尿激素釋放,引起腎小管鈉、水重吸收增加,導致鈉水潴留并形成腹水。

治療肺膿腫的措施

1.臥床休息,準備一個痰盂,以便吐痰。

2.使用抗生素。一般用青霉素400萬單位,以0.9%的生理鹽水250ml稀釋后,每日2次靜脈滴注。青霉素過敏者,可改用其他抗生素。

3.可用中藥桔梗場和干金葦莖湯加減:桔梗15g,葦根10g,竹葉6g,魚腥草15g,半枝蓮15g,紫草10g,野養麥根30g,虎杖10g,桃仁40g,冬瓜子15g,意米30g,連翹10g,水煎服。

4.加強營養,給予高蛋白、高熱量、多維生素的飲食,如雞蛋羹、龍須面等。

以上就是小編為大家整理的章節知識點,希望能幫助到大家,想了解更多醫學考試資訊,請繼續關注鯉魚網。

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